7月30日,國家金融監(jiān)督管理總局發(fā)布關于印發(fā)《反保險欺詐工作辦法》的通知?!豆ぷ鬓k法》明確,反欺詐工作目標是建立“監(jiān)管引領、機構為主、行業(yè)聯(lián)防、各方協(xié)同”四位一體的工作體系,反欺詐體制機制基本健全,欺詐違法犯罪勢頭有效遏制,行業(yè)欺詐風險防范化解能力顯著提升,消費者反欺詐意識明顯增強。
《工作辦法》提出,保險機構應建立全流程欺詐風險管理體系,逐步健全事前多方預警、事中智能管控、事后回溯管理的工作流程。
行業(yè)組織應按照職責分工充分發(fā)揮大數據和行業(yè)聯(lián)防在打擊欺詐違法犯罪中的作用,加強反欺詐智能化工具有效應用,健全行業(yè)欺詐風險監(jiān)測、預警、處置流程,為監(jiān)管部門、公安司法機關和保險機構反欺詐工作提供支持。
保險機構和行業(yè)組織應按照職責分工統(tǒng)籌網絡安全、數據安全與創(chuàng)新發(fā)展,依法履行安全保護義務,完善管理制度,加強網絡安全和數據安全防護,保障必要的人員和資源投入,采取網絡安全、數據安全管理和技術措施,確保反欺詐信息系統(tǒng)安全可控運行。
保險機構應將消費者權益保護作為反欺詐工作的出發(fā)點和落腳點,不斷提升保險服務質效,引導保險中介機構、第三方外包服務商、消費者等依法合規(guī)、誠實守信參與保險活動,營造良好保險市場秩序,切實保護消費者合法權益。