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編者按：“民之所憂，我必念之；民之所盼，我必行之?！?022年，黃河新聞網(wǎng)開設(shè)“民生至上 向暖而行”專欄，著眼教育、就業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老、住房等百姓關(guān)注的實(shí)際問題，積極報(bào)道山西各地各部門以一項(xiàng)項(xiàng)民生新政、民生工程、民生實(shí)事點(diǎn)亮萬家燈火的有力舉措和鮮活故事，充分展現(xiàn)山西聚力保障改善民生、不斷增進(jìn)人民福祉的點(diǎn)滴實(shí)踐。
黃河新聞網(wǎng)運(yùn)城訊（記者楊博）近日，記者從運(yùn)城市醫(yī)保局獲悉，運(yùn)城市DRG付費(fèi)方式改革取得新進(jìn)展，在去年第一批3家試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG付費(fèi)工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。
截至目前，運(yùn)城市已啟動(dòng)第二批24家醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG實(shí)際付費(fèi)。7月份DRG支付住院醫(yī)保費(fèi)用，占總醫(yī)保費(fèi)用的比例達(dá)到58.29%，100余家二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG模擬付費(fèi)工作正在同步進(jìn)行。
相比DRG付費(fèi)，傳統(tǒng)的醫(yī)保支付方式是按照服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)，患者生病入院治療期間，產(chǎn)生的醫(yī)療耗材、藥物、檢驗(yàn)檢查費(fèi)用等等都由患者和醫(yī)保被動(dòng)支付，極易導(dǎo)致出現(xiàn)“大處方”“大檢查”等過度醫(yī)療行為，不僅造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，還造成參保人多花錢、醫(yī)保基金多花錢。
DRG付費(fèi)改革既是當(dāng)前醫(yī)保支付方式改革的重點(diǎn)和突破口，會(huì)使醫(yī)療服務(wù)更規(guī)范、就醫(yī)費(fèi)用更低、醫(yī)保基金使用率更高，患者享受更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，看病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕，患者的就醫(yī)滿意度和獲得感進(jìn)一步提升，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)、保、患”三方共贏發(fā)展。DRG付費(fèi)是“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的重要抓手和關(guān)鍵舉措，更是解決醫(yī)改難題的核心所在。
運(yùn)城市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步，該局將按照《DRG支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃》要求，繼續(xù)優(yōu)化和完善DRG支付方案，擴(kuò)大DRG付費(fèi)實(shí)施范圍，全面提升DRG付費(fèi)方式運(yùn)行質(zhì)量，推動(dòng)全市醫(yī)保支付方式改革向縱深發(fā)展。
【相關(guān)提示】
什么是DRG付費(fèi)？
DRG付費(fèi)全稱是“按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)”，是國(guó)際公認(rèn)的較為科學(xué)合理的醫(yī)療費(fèi)用支付方式之一。具體做法是將疾病按照嚴(yán)重程度、治療方式復(fù)雜程度、治療成本劃分為不同的組，進(jìn)行打包付費(fèi)，不再像以前那樣一項(xiàng)項(xiàng)付費(fèi)。也就是說，DRG付費(fèi)這樣的按病組付費(fèi)，在保證醫(yī)療質(zhì)量前提下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生合理控制成本，提高服務(wù)效率，讓群眾支付的醫(yī)?；鹂梢再I到更科學(xué)、更優(yōu)化、更有效的醫(yī)療服務(wù)。
